Portalak je zdravilo za zdravljenje zaprtja. Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino laktulozo, ki spada med osmozna odvajala. Tekoča laktuloza je sintezni sladkor, ki je sestavljen iz fruktoze in galaktoze. Zdravilo Portalak se uporablja: za lajšanje praznjenja črevesja (če gre za občasno ali dolgotrajno zaprtje obstipacija). Lahko se ga uporablja tudi za mehčanje blata pri hemeroidih, po operativnih posegih na debelem črevesu ali danki). za preprečevanje in zdravljenje jetrne encefalopatije (nastala možganska motnja nastane zaradi zastajanja amonijaka v krvi, saj ga jetra ne morejo razgraditi in izločiti iz telesa). Tekoča laktuloza ima več načinov delovanja: na mestu debelega črevesa veže nase vodo in elektrolite, mehča črevesno vsebino in pospešuje gibanje prebavil (peristaltiko), pri razgradnji tekoče laktuloze s črevesnimi bakterijami nastane v debelem črevesu organske kisline (mlečna, ocetna kislina). Nastanek teh kislin pospešuje prehajanje amonijaka iz krvi v črevesje, zato se pri bolnikih z možgansko motnjo zaradi napredovanja bolezni jeter, zmanjša koncentracija amonija v krvi, prebiotično delovanje, saj pospešuje rast črevesnih bakterij (bifidobakterije, laktobacili) in deluje zaščitno. Portalak sirup je rešitev za lajšanje simptomov pri zaprtjih, ki nastanejo zaradi različnih vzrokov in ga lahko uporabljajo vsi odrasli, mladostniki, otroci in dojenčki po dopolnjenem 1. mesecu starosti (po predhodnem posvetu z zdravnikom). Zdravilo je namenjeno za kratkotrajno uporabo in lajšanje simptomov. Zdravila ne smete jemati več takrat, ko težave minejo. Portalak sirupa ne smejo uporabljati osebe, ki imajo alergijo na tekočo laktulozo oziroma sorodne sladkorje (laktoza, galaktoza), ki imajo dieto brez galaktoze (galaktozemija), ki imajo zaporo črevesja (ileus). ki so dojenčki, mlajši od 1 meseca. Opozorila in previdnostni ukrepi Pred začetkom jemanja zdravila Portalak se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom v naslednjih primerih: pri določitvi odmerka je potrebna previdnost, da ne pride do driske. V primeru začetka zdravljanja jetrne encefaopatije se ne sme uporabljati drugih odvajal. Povečano odvajanje, ki je posledica hkratne uporabe drugih odvajal, lahko privede do napačnega odmerjanja tekoče laktuloze. če ima bolnik sladkorno bolezen ali pomanjkanje encima laktaze, je potrebna posebna prevdinost zaradi vsebovanih majnših količin sorodnih sladkorjev tekoče laktuloze. če je bolnik z obstrukcijo (oviranje pretoka) črevesja. če je bonik s sumom vnetja slepiča, če je bolnik s kolostom (kirurško napravljena odprtina na delu debelega ali tankega črevesja) ali ileostomo (izpeljava ozkega črevesa na površino kože po odstranitvi širokega črevesa in danke) če ima bolnik sum na krvavitve v danki. v času zdravljenja s tekočo laktulozo v terapevtskih odmerkih ne pride do medsebojnega delovanja drugih zdravil. če bolnik jemlje zdravilo s protivnetnim delovanjem v črevesju (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) oziroma mesalazin, če bolnik jemlje zdravila za zdravljenje bolezni srca ali srčne glikozide. Veliki odmerki sirupa Portalaka lahko povzročijo izgubljanje kalija (zlasti ob hkratnem jemanju tiazidnega diuretika (zdravila za odvajanje vode), kortikosteroidov, karbenoksolona (zdravilo za zdravljenje peptičnih razjed) in antibiotika (amfotericin). če bolnik jemlje druga zdravila. Pomembno je pitje veliko tekočine ob jemanju zdravila in premor dveh ur med zaužitja zdravila Portalak in drugimi zdravili. Nosečnost, dojenje in plodnost V primeru nosečnosti, načrtovanja nosečnosti, dojenja se je potrebno posvetovati z zdravnikom pred začetkom jemanja zdravila. Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev Jemanje zdravila Portalaka nima vpliva na sposobnost upravljanja vozil ali upravljanja s stroji ni znan. Zdravilo Portalak sirup vsebuje: laktoza galaktoza. 15 ml sirupa vsebuje do 1,7 g galaktoze in 1 g laktoze. Vsebnost sladkorjev je pomembna za vse bolnike, ki prenašajo nekaterih sladkorjev oziroma imajo intoleranco ter se morajo pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom. Uporaba Portalak sirupa: zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo. učinek zdravila se pojavi že 2 urah po jemanju oziroma je potrebno počakati 24 48 ur. zdravilo se lahko zaužije v nerazredčeni obliki ali ga razredčimo z vodo ali sadnim sokom. jemanje zdravila je lahko skupaj s hrano ali brez nje (jogurt, žitarice). v primeru zdravljenja jetrne encefalopatije, se na začetku zdravljenja ne sme uživati gaziranih pijač in živil, ki pospešujejo gibanje črevesja (peristaltika). za odmerjanje zdravila uporabite priloženi odmerni lonček. ne vzemite dvojnega odmerka, če ste pozabili vzeti prejšnji odmerek. zdravilo je pakirano v plastenki z polipropilenskim zamaškom in varnostnim obročem ter vsebuje pritrjen plastičen odmerni lonček (razpon od 2,5 ml do 30 ml). zdravilo je bistra, viskozna, brezbarvno do rjavorumena tekočina. 1 ml sirupa vsebuje 667 mg tekoče laktuloze. Odmerjanje Portalak sirupa: pri jetrni encefalopatiji je potrebno vzeti