Prorektal je zdravilo za zdravljenje zaprtja. Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino laktulozo, ki spada med osmozna odvajala. Laktuloza je sintezni sladkor in je zgrajen iz fruktoze in galaktoze. Delovanje zdravila ima učinek v debelem črevesu, kjer veže nase vodo in elektrolite ter naredi črevesno vsebino mehkejšo in pospešuje gibanje prebavil (peristaltiko). Razgradnja laktuloze s črevesnimi bakterijami povzroči nastanek organskih kislin v debelem črevesu. Organske kisline so mlečna, ocetna, propionska in maslena. Vodikovi ioni v kisli črevesni vsebini vežejo prosti amoiak iz krvi v črevesje, kar je pomembno za bolnike z možgansko motnjo zaradi hude jetrne ciroze (sistemska portala encefaloptaija), saj zmanjša koncentracijo amoniaka v krvi. Zdravilo Prorektal se uporablja: za zdravljenje kroničnega zaprtja, ki se ne more odpraviti s hrano z veliko balastnimi snovmi in drugimi splošnimi ukrepi. za zdravljenje bolezni hemoroidov, pri katerih je zaželeno odvajanje mehkejšega blata. Laktuloza ima več načinov delovanja: na mestu debelega črevesa veže nase vodo in elektrolite, mehča črevesno vsebino in pospešuje gibanje prebavil (peristaltiko) pri razgradnji tekoče laktuloze s črevesnimi bakterijami nastane v debelem črevesu organske kisline (mlečna, ocetna kislina). Nastanek teh kislin pospešuje prehajanje amonijaka iz krvi v črevesje, zato se pri bolnikih z možgansko motnjo zaradi napredovanja bolezni jeter, zmanjša koncentracija amonija v krvi. prebiotično delovanje (prebiotiki je za človeka neprebavljiva sestavina hrane z blagodejnim učinkom na črevesne bakterije in kot njihovo hranilo prispeva k porastu črevesne mikroflore. Prorektal peroralna raztopina je rešitev za lajšanje simptomov pri zaprtjih, ki nastanejo zaradi različnih vzrokov in ga lahko uporabljajo vsi odrasli, mladostniki, otroci po dopolnjenem 1. letu starosti (po predhodnem posvetu z zdravnikom). Zdravilo je namenjeno za kratkotrajno uporabo in lajšanje simptomov. Zdravila ne smete jemati več takrat, ko težave minejo. Prorektala peroralne raztopine ne smejo uporabljati osebe, ki imajo alergijo ali preobčutljivost na laktozo ali druge sestavine zdravila, ki imajo preobčutljivost na nekatere sladkorje (fruktoza, laktoza in galaktoza), ki imajo zaporo črevesja (ileus). ki so dojenčki in otroci, mlajši od 1 leta. Opozorila in previdnostni ukrepi Pred začetkom jemanja zdravila Prorektala se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom v naslednjih primerih: pri zdravljenju sistemske portalne encefalopatije, bolnik ne sme jemati drugih odvajal. veliki odmerki peroralne raztopine lahko povzročijo izgubljanje kalija (zlasti ob hkratnem jemanju tiazidnega diuretika zdravila za odvajanje vode), kortikosteroidov, karbenoksolona (zdravila za zdravljenje peptičnih razjed) in antibiotika amfotericin), ki lahko poveča učinek srčnih glikozidov (zdravila za bolezni srca). če bolniki jemljejo zdravila proti strjevanju krvi, kot so kumarini (varfarin), saj lahko laktuloza okrepi delovanje. če kisla črevesna vsebina, ki nastane ob uporabi laktuloze, lahko vpliva na absorpcijo ali delovanje določenih zdravil (zdravila s protivnetnimi delovanjem v črevesju (5aminosalicina kislina). med jemanjem zdravila se ne sme uživati živil, ki napenjajo in piti gaziranih (šumečih) napitkov. če bolnik jemlje druga zdravila. Pri vsakem kroničnem zaprtju je potrebno poskusiti odpraviti težave najprej z dietičnimi ukrepi, kot so hrana z veliko balastnimi snovmi, pitje zadostne količine tekočin, redni obroki hrane) ter higienskimi ukrepi (telesna dejavnost, navajanje na odvajanja blata ob določenem času), šele nato se naj vzame odvajalo. Nosečnost, dojenje in plodnost V primeru nosečnosti, načrtovanja nosečnosti, dojenja se je potrebno posvetovati z zdravnikom pred začetkom jemanja zdravila. Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev Jemanje zdravila Prorektal nima vpliva na sposobnost upravljanja vozil ali upravljanja s stroji ni znan. Zdravilo Prorektal peroralna raztopina vsebuje: fruktoza laktoza laktouloza galaktoza. 15 ml peroralne raztopine vsebuje 10 g laktuloze, 1,5 g galaktoze, do 1,0 g laktoze in do 0,1 g fruktoze in malenkostne ostanke drugih sladkorjev (približno 10,2 kcal oz. 42,7 kJ). Diabetiki lahko jemljejo zdravilo, vendar morajo upoštevati količine sladkorjev v odmerkih. Vsebnost sladkorjev je pomembna za vse bolnike, ki so preobčutljivi za fruktozo, galaktozo, imajo laponsko obliko zmanjšane laktaze ali malabsorbcijo glukoze/galaktoze) se morajo pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom. Uporaba Prorektala peroralne raztopine: zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo. zdravilo je potrebno odmerjati in jemati z žlico. odvajalni učinek zdravila lahko traja pri nekaterih bolnikih več dni, zato zadostuje, da ga jemljemo le vsak drugi ali tretji dan. jemanje takojšnjega odvajalnega učinka se doseže, če vzamete zjutraj na tešče 1 do 2 veliki žlici peroralne raztopine z 1 do 2 dcl vode, kave, čaja, soka ali mleka. odvajanje tekočega kašastega blata sledi po